小儿颅外伤(危重
性别:男 年龄4岁
车祸颅外伤1月
于2019年6月26-7月14期间分别就诊于景德镇市**人民医院、江西省儿童医院、复旦大学附属儿科院
患儿因2019年6月26日发生车祸致颅外伤,神志不清遂前往江西省景德镇市**人民医院,就诊行头颅CT脑干周围池不清,脑挫裂伤,蛛网膜下腔出血,颅内积气,左侧枕顶骨骨折并头皮血肿,双侧中耳乳突积液,两肺挫伤,腹部CT平扫未见明显异常。
因就诊条件有限,6月27日转入江西省儿童医院诊治, 期间因突发高热,未能及时引流颅内积血,且使用各类抗生素及输液治疗未能退热,经家人介绍于我处就诊,考虑患儿条件艰苦,我处前往江西省儿童医院对其义诊,行推拿、膏药敷贴以及药汤剂后热退。
在江西省儿童医院的建议下,于2019年7月14日前往复旦大学儿科医院行颅内积血引流术,术后经过多日观察,患儿神志尚清,但高级神经功能损伤、左侧中枢性面瘫,右侧肢体偏瘫等情况未见明显改善,且高昂医疗费用无法承担,遂出院并家属一致同意来我“红色国医馆”诊治。
诊见患儿:神志尚清,哭闹不断,两目时时上翻,失语不言,左侧口角歪斜,右侧偏身不利,无法站立行走,小便尚可,大便干结,需开塞露**,舌质淡苔薄,脉弦略沉。
嘱患儿以休息为主,不宜过劳,按时服药
中医治疗
2019-08-17复诊
2019-08-17复诊
2019-08-24复诊
2019-08-24复诊
患儿现情况良好,回老家疗养,此方后不必进汤药,可以丸散剂进一步调善机体,以防止外伤后小儿发育异常,促进小儿发育,现患儿外伤后急性期治疗告一段落
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